您的小孩也有類似問題嗎？
晚上睡覺時，只見「喀喀喀」的聲音不斷發出，仔細盯著小孩嘴巴一看，才發現---他正在「磨牙」呢！有時，甚至會伴隨打呼出現。
在侯侯醫師的門診，詢問磨牙問題的家長不在少數，有時甚至看出牙齒產生了「磨痕」，家長不免擔心。
國內牙醫師意見分歧
侯侯醫師非常關心孩子的磨牙狀況，不過，遺憾的是，並非所有牙醫師認為磨牙問題需要處理，這也與其求學背景、受訓背景有關。
國外學者研究
國外許多學者發現，不少睡覺磨牙與「睡眠呼吸障礙」有關，簡而言之，人類在睡眠時，因特殊因素，導致呼吸不順暢，腦幹於是發出求救訊號(因為快窒息了)，使得下顎來回移動，用以暢通呼吸道，就旁人看來，此現象被解讀為「磨牙」！
而部分睡覺磨牙的孩子，最後被診斷為「睡眠呼吸中止症」。
磨牙背後「真正的問題」
有聽過冰山理論嗎？我們看到的冰山，其實頂部只有一點點，沉在海面下的冰山才是本體！孩子磨牙也只是冰山的「一角」，然而鼻過敏問題、口呼吸問題、口腔肌肉障礙問題，才是冰山的「本體」，也是真正要重視並解決的！
如何解決兒童磨牙問題？
如同前一段所述，重點不在於磨牙本身，鼻過敏問題、口呼吸問題、口腔肌肉障礙問題需要解決，磨牙才會解決。
在牙科領域，我們會以肌功能矯正器、口顎擴張裝置來治療這類兒童患者。患者也需進行口腔肌肉的復健訓練，夜裡才能換來正常的睡眠。一般來說，磨牙問題並非每個年紀都會有，但睡眠呼吸障礙問題，卻會隨著年齡越大而越趨嚴重，故專家們會建議提早矯治，以防患未然。
結語
磨牙問題不可怕，可怕的是---- 我們忽視它背後的問題。
侯侯醫師不只關心孩子的牙齒，也在乎孩子是否健康快樂長大。睡眠睡得好，才能長得高、情緒穩定、智力正常發展，衷心期盼每位孩子都能有個美好的睡眠。
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
Facebook 粉絲專頁 https://www.facebook.com/ChildrenDentistHou/
Podcast- 侯侯醫師說故事 https://reurl.cc/4X9ADL
參考文獻：
Sleep bruxism related to obstructive sleep apnea: the effect of continuous positive airway pressure Sleep Med. 2002 Nov;3(6):513-5.
Sleep bruxism associated with obstructive sleep apnoea syndrome – A pilot study using a new portable device. Revista Portuguesa de Pneumologia (English Edition)
Volume 23, Issue 1, January–February 2017, Pages 22-26
註：本篇文章指出部分易被忽略之磨牙問題，屬參考資料。實際磨牙狀況，仍需現場醫師評估診斷而定。
特別銘謝：黃奇卿醫師臨床指導
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